Кандидоз (она же молочница в просторечии) является одной из самых частых причин, провоцирующих появление дискомфорта, чувства зуда в области вульвы и обильных выделений из влагалища. У 75% представительниц прекрасного пола в течение жизни был минимум один эпизод этого заболевания, около 50% – сталкиваются с этой проблемой регулярно. Ситуация схожа с острыми респираторными вирусными заболеваниями: встречается у большого количества людей, хорошо изучено, однако до сих пор не существует вакцины или иного способа контроля над этим заболеванием. Зато бытует огромное количество мифов, связанных с кандидозом. Предлагаем разобраться с данной проблемой и обсудить пути ее решения. Статья написана по материалам с сайта atvmedia.ru.
Причина заболевания
Во всех случаях – это грибок рода Candida, чаще всего вида Candida albicans, но можно встретить и другие разновидности. Кандидоз может проявляться как относительно безвредной инфекцией слизистых оболочек ротовой полости и гениталий, так и опасным системным процессом, поражающим внутренние органы, если данный микроорганизм определяется в крови больного. Во втором случае речь идет об инвазивном кандидозе, который требует интенсивной терапии. Наша публикация посвящена исключительно вульвовагинальному кандидозу.
Грибы, провоцирующие молочницу, считаются нормальными обитателями слизистых половых органов. Заболевание появляется только при их чрезмерном размножении. Впоследствии кандиды, проникая в клетки слизистых оболочек, провоцируют воспалительную реакцию, в результате появляются обильные выделения белого цвета творожистой консистенции, чувство зуда и жжения, болезненность при мочеиспускании и половом контакте.
Факторы риска
Микробиом влагалища и вульвы — достаточно устойчивая, но в определенных ситуациях хрупкая система: она способна на протяжении длительного времени поддерживать себя сама, однако ее легко нарушить. Принимая во внимание, что один из факторов, провоцирующих кандидоз – гормональный, он может появиться в 30–35 % случаев во время беременности, а также у 30 % пациенток, имеющих патологию эндокринной системы.
К другим важным факторам риска относят:
- прием антибактериальных препаратов;
- расстройства иммунной системы (по этой причине молочница встречается почти в 50% случаев у ВИЧ-инфицированных людей);
- повышенная температура и уровень влажности;
- тесная одежда;
- ношение белья из синтетических тканей, гигиенических прокладок;
- использование спермицидов;
- увлечение процедурой спринцевания.
Заразно или нет
Обычно первый эпизод молочницы совпадает с началом половой жизни. Однако в американских, российских и австралийских терапевтических рекомендациях можно встретить общую формулировку: кандидоз не передаётся половым путём и не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Однако он может появиться на гениталиях партнёра.
После изучения бисексуальных и лесбийских пар был сделан вывод о том, что существует прямая связь между количеством партнерш в течение года и риском кандидоза. То есть не исключается половой путь передачи между женщинами. Но при отсутствии жалоб нет необходимости в лечении партнера.
Методы лечения и ситуации, требующие немедленного обращения к специалисту
Существует несколько терапевтических схем при остром кандидозе:
- противогрибковые средства в виде кремов или свечей для местного влагалищного применения, которые более предпочтительны в период беременности;
- препарат флуконазол в капсулах для однократного приема внутрь.
Оба метода одинаково эффективны и безопасны.
В ситуациях, когда кандидоз проявился в первый раз, нет уверенности в точности диагноза, безрецептурные препараты не дают нужного эффекта – следует посетить специалиста. Диагноз будет установлен с учетом жалоб, вида выделений, наличия воспалительной реакции на слизистых оболочках, а также микроскопии и ДНК типирования мазка, взятого из влагалища.
Оксана Богдашевская – врач акушер-гинеколог, считает, что невозможно заставить пациентку явиться на прием. Особенно, когда ей кажется, что она столкнулась со знакомыми ей ранее симптомами и отмечает улучшение после приема безрецептурного препарата. Но при наличии сомнений советует обратиться к врачу, так как кандидоз можно легко перепутать с другими заболеваниями. Доктор привела пример двух врачей-гинекологов из своей практики: каждая имела пятнадцатилетний опыт работы по специальности, тем не менее обе поставили себе ошибочный диагноз.
Профилактические меры
- При наличии таких эндокринных заболеваний, как сахарный диабет, необходимо стабилизировать уровень глюкозы в крови.
- Пациентам, склонным к частым (4 более раз в год) рецидивам кандидоза, при назначении курса антибактериальной терапии параллельно следует назначать противогрибковые лекарственные средства.
- Также при рецидивирующей молочнице следует обсудить необходимость проведения профилактических курсов лечения со специалистом. Также врач-гинеколог подскажет наиболее приемлемое средство для интимной гигиены при данной патологии.
- Среда с повышенной влажностью и температурным режимом является наиболее благоприятной для размножения кандид, по этой причине следует останавливать свой выбор на нижнем белье из хлопка при проживании в жарком климате или в летний сезон.
- Для женщин, которые практикуют гомосексуальные отношения, рекомендуется не допускать контакта между гениталиями или вульвой и руками, следить за чистотой игрушек для сексуальных игр в период обострения кандидоза у одной из половых партнерш.
