Лечение корневых каналов зубов
Лечение корневых каналов зубов предусматривает тщательную очистку полостей и полную стерилизацию. Это необходимо в случае воспаления содержимого канала – пульпы. Поврежденные ткани необходимо удалить, для этого используются специальные инструменты. Полости тщательно очищаются, обрабатываются антисептическими препаратами, а затем заполняются пломбировочным материалом. Таким образом, каналы герметично закрываются, попадание инфекции в них становится невозможным.
При подозрении на патологию обратитесь к врачу. Записаться на прием можно здесь.
Причины заболеваний зубных каналов
Каждый зуб состоит из видимой части, которую называют коронкой, а также корня, находящегося в десне. Внутри зуба находятся сосуды кровеносной системы и нервы, соединенные в пучок. Они заполняют корневой канал и называется пульпой. По сути, каналы являются небольшими внутренними полостями, в которых располагаются сосудистые и нервные волокна.
Основными причинами заболеваний корневых полостей служат пульпит, кариес, периодонтит. Пульпа обладает очень высокой чувствительностью, даже небольшая инфекция вызывает воспалительный процесс – пульпит. Причинами могут стать:
-
Глубокий кариес с осложнениями – сформировавшаяся полость достигает пульпы, в которую проникает инфекция;
-
Наличие трещин, через которые внутрь полости попадают вредоносные микроорганизмы;
-
Случайные ожоги во время подготовки к протезированию либо лечения (перегрев при обтачивании, длительный контакт с химическими компонентами лекарств);
-
Гнойные процессы при пародонтозе или остеомиелите;
-
Травмы зуба с повреждением камеры пульпы;
-
Патология в виде ускоренной стираемости зубов;
-
Низкое качество и токсичность материала, используемого при пломбировании.
Классификация пульпита
По характеру течения пульпит делится на общий и хронический. Первый сопровождается сильной болью, в особенности при воздействии на зуб и по ночам. Острая форма пульпита начинается с очаговой стадии, длящейся до 2-х дней. Боль имеет «стреляющий» характер, периодически проходит и возвращается. Диффузная стадия заключается в распространении воспалительного процесса на коронковую и корневую части пульпы.
Формы хронического пульпита
В хроническом пульпите различают несколько форм:
-
Фиброзная – может быть скрытой со слабой болезненностью и без кровотечений;
-
Гангренозная – развивается после предыдущей стадии в случае проникновения инфекции. Сопровождается усилением боли и расширением кариозной полости;
-
Гипертрофическая – полость, сформированная кариесом, объединяется с зубной полостью. Пульпа разрастается на все свободное пространство, болит и кровоточит при нажатии;
-
Стадия обострения характеризуется острой болью, разрушением зубной ткани, заражением периодонта.
Чаще всего единственным вариантом лечения зубного канала становится удаление пульпы — нервный пучок удаляется из пульповой камеры, а сам канал пломбируется. Процедура достаточно болезненная, поэтому применяется анестезия.
Важно! Обезболивание действует не сразу, необходимо подождать некоторое время.
Процесс лечения зубных каналов
Лечение корневых каналов выполняется в определенном порядке:
-
Изоляция поврежденного зуба коффердамом – специальной резиновой пленкой;
-
Открытие подходов к полости при помощи бормашины;
-
Тщательное удаление всех тканей пульпы;
-
Обработка медикаментами;
-
Просушивание полостей бумажными штифтами;
-
Пломбирование.
Качество очистки каналов служит определяющим фактором для всего результата лечения.
Когда пульповая полость становится доступной для воздействия пульпоэкстрактором, пучок нервных волокон удаляется и полость освобождается. Но это не значит, что на данном этапе можно приступать к пломбированию. Пломбировка узкой полости технически невозможна, поэтому ее приходится увеличить в размерах инструментами разного диаметра.
Далее полости каналов обрабатывают веществами-анестетиками, защищая их от попадания инфекционных агентов. И только после этого производится пломбирование.
Иногда после пломбирования таким материалом в корневые каналы ставятся штифты. Это позволяет надежнее зафиксировать коронки.
Особенности пломбирования каналов гуттаперчей
Система зубных корневых каналов включает не только основные полости, но и совсем небольшие ответвления. В таких труднодоступных местах тоже может скопиться инфекция, даже при самой качественной очистке. Использование в пломбировании термопластифицированной гуттаперчи позволяет заполнять все полости герметично и равномерно. В итоге предотвращается повторное инфицирование зуба, сохраняется его красота и прочность.
Важно! Зуб, запломбированный гуттаперчей, пригоден к протезированию.
К преимуществам лечения зубного канала путем пломбирования гуттаперчей относятся:
-
Надежное отделение канала от периодонта;
-
Защита от растворения материала в воде или тканевой жидкости;
-
Герметичной закрытие верхушечного отверстия;
-
Проникновение пломбировочного материала в каждое разветвление канала за счет конденсации прогретой гуттаперчи под давлением;
-
Предотвращение травм периодонта.
Гуттаперча представляет собой биологически инертный материал, поэтому не вызывает раздражений, аллергических проявлений и не оказывает на организм токсического влияния. Но лечение корневых каналов с применением такого материала требует четкого соблюдения ряда условий. Пломбирование выполняется особыми инструментами только после расширения внутренних зубных полостей и их обработки лекарственными средствами.
Существует несколько методов пломбирования каналов гуттаперчей:
-
Заполнение материалом, который впоследствии твердеет. Этот вариант нередко вызывает осложнения, поэтому используется довольно редко;
-
Помещение в канал пасты с последующим введением штифта из гуттаперчи;
-
Пломбирование по системе «Термафил» — материал разогревается до консистенции текучести, а при заполнении полости затвердевает, постепенно остывая;
-
Методика латеральной конденсации – все каналы плотно заполняются материалом.
Последний метод считается наиболее эффективным и рациональным. При необходимости повторного лечения либо установки дополнительных штифтов гуттаперча легко удаляется. Материал контрастен к рентгену, поэтому хорошо виден на снимках. Это важно для проверки качества пломбирования каналов.
Вместе с тем гуттаперча не обладает бактериостатическим и бактерицидным действием. Материал полностью нейтрален. Тонкие штифты очень мягкие и гибкие, от врача требуется высокий уровень профессионального мастерствам при их введении.
На протяжении некоторого времени после лечения зубного канала возможны болевые ощущения особенно во время приема пищи. Такое явление считается нормальным и не требует дополнительных лечебных мер. При отеке к внешней стороне щеки прикладывают лед. Избежать боли и дискомфорта можно с помощью обезболивающих препаратов.
Важно! По поводу приема лекарств нужно проконсультироваться с врачом. Если боль беспокоит несколько дней, нужно обязательно посетить стоматолога.
